O que é eletrocirurgia?
A eletrocirurgia é uma cirurgia que usa a corrente elétrica para cortar, coagular, dessecar e/ou fulguratetecar tecido. Durante o processo, uma unidade eletrocirúrgica de alta frequência (ESU) é usada para converter 60 Hz em mais de 300.000 Hz de corrente de alta frequência, que pode passar pelo corpo humano com segurança sem causar reações nervosas ou musculares.
Eletrocoagulação é um método comum de hemostasia cirúrgica. A corrente HF aquece, desidrata e encolhe o vaso sanguíneo, coagula e derrete o vaso sanguíneo e coágulos, de modo a alcançar o propósito de hemostasia eficaz.
Existem dois tipos básicos de eletrocirurgia que dependem de circuitos elétricos: monopolar e bipolar.
Eletrocirurgia Monopolar
Na eletrocirurgia monopolar, a corrente flui da ESU para o eletrodo ativo, o paciente, o bloco de retorno do paciente (também conhecido como almofada dispersiva ou eletrodo neutro) que é colocado no corpo do paciente, e finalmente de volta para a ESU. Um eletrodo dispersivo é necessário para completar o circuito. Consulte o diagrama 1 abaixo.
Eletrocirurgia Bipolar
Na eletrocirurgia bipolar, não é necessário um bloco de retorno do paciente. A corrente flui de ESU para eletrodo ativo, o paciente, e depois retorna do eletrodo ativo. Ele passa principalmente entre as duas latas posicionadas notecido desejado para completar o circuito. A corrente não flui para nenhuma outra parte do corpo do paciente. Consulte o diagrama 2 abaixo.
Aplicativos
Atualmente, os instrumentos eletrocirúrgicos monopolares ou unipolares são as ferramentas mais utilizadas devido à sua versatilidade e eficácia. No entanto, os operadores precisam ter cuidado extra ao usar eletrodo ativo monopolar e o eletrodo dispersivo, para controlar o calor acumulado e evitar queimaduras no local. Por outro lado, para procedimentos cirúrgicos onde a corrente pode fluir através do tecido com uma pequena área transversal, ou o tecido pode ser apreendido, a técnica bipolar pode ser preferida. Neste caso, a corrente só passa entre as pontas dos fórceps (ou pinças), de modo que a quantidade de eletricidade é reduzida, assim como o calor e danos ao tecido adjacente. Não é necessário um bloco dispersivo, portanto, o risco de erro de posicionamento da almofada é eliminado. Além disso, a eletrocirurgia bipolar pode ser realizada na presença de líquidos como soro fisiológico ou sanguíneo, o que lhe confere maiores vantagens sobre a eletrocirurgia monopolar ao tentar coagular em um campo molhado.
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